01
当院
凍結期限のお知らせメール送信
当院より患者様に、凍結期限のお知らせメールをお送り致します。
02
患者様
メール受信、HPより廃棄希望申請
凍結検体の廃棄をご希望の場合、メール末尾に記載されているURL
（このページ）にアクセスしていただき、以下から廃棄を希望する
凍結検体をクリックしていただき、患者様情報の入力と凍結検体廃棄
同意書を印刷お願いします。
※印刷方法が分からない場合、インターネットにて
「ネットワークプリントサービス」と検索しお調べください
03
患者様
凍結検体廃棄同意書記載、
凍結検体廃棄同意書返送
凍結検体廃棄同意書は2枚記載お願い致します
（同意書には、ご夫婦別々のサインと印鑑が必要となります）。
1枚は患者様で保管いただき、もう1枚は当院に発送お願い致します。
※発送は、期限月の月末必着でお願い致します
04
当院
凍結検体廃棄同意書内容確認
記載済みの同意書が当院に届きましたら、内容を確認させていただき検体を廃棄いたします。
05
当院
検体廃棄
下記の事由に検討される方は、原則として凍結検体は破棄となります。
・ご夫婦またはご夫婦の一方から廃棄の申し出があった場合
・ご夫婦が離婚した場合
・ご夫婦またはご夫婦の一方が死亡した場合
・当院の定める凍結期限年齢（50歳）を超えた場合
・何らかの疾患により、妊娠・出産が不可能な場合
・ご夫婦と連絡がとれない場合
・指定の口座から引き落としができない場合（入金の確認ができない場合）
注1)同意書返送後は、いかなる場合であっても一切の変更はできません。ご夫婦でしっかりと話し合われた上で、お手続きにお進みください。
注2)廃棄同意書は、必ずご夫婦それぞれの直筆でサインをしてください。ご捺印もご夫婦で別々のご印鑑を押印願います。
注3)同意書の記入に不備があった場合は受理できませんので再記入をお願いすることがあります。
注4)同意書の返信が不可能な事象や状況が発生した場合は、必ず当院までご連絡ください。
